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척추관협착증
척추관협착증
극심한 통증의 디스크, 수술이 정답이 아닙니다.
성모Y마취통증의학과는 비수술적 치료가 먼저입니다.

  • 척추관협착증이란?

척추뼈는 차곡차곡 쌓이면서 배열을 이루고 있고 그 내부에는 척수 및 척수신경이 지나갈 수 있는 척추관이 형성되어 있는 데 이 척추관이 여러 가지 원인에 의해 좁아지면서 각종 신경증상을 유발하는 질병을 말합니다. 이는 퇴행성 변화이기 때문에 50-60대 이후 환자에서 많이 볼 수 있습니다.

  • 척추관협착증의 원인

그림에서 보는 바와 같이 정상적인 척추관은 앞쪽은 디스크, 뒷면은 황색인대(척수를 뒷쪽에서 감싸고 보호해주는 두터운 인대), 양쪽 측면은 척추관절로 둘러싸여 있습니다.

이러한 구조물 중 어느 하나 또는 여러 개가 퇴행성 변화로 비대해지거나 돌출이 되는 경우에 척추관 내경이 좁아지면서 증상을 일으키게 됩니다.

디스크 돌출, 황색인대의 두터워짐, 척추관절염으로 인한 골극형성 또는 관절막의 두터워짐, 척추전방전위증 등이 원인이 되어 요통이나 환자들이 오래 못 걷는 증상 등을 나타낼 수 있습니다.

  • 척추관협착증의 증상

  • 앉아있을 때는 증상이 없으나 일어서거나 허리를 뒤로 젖힐 때 통증이 나타남
  • 오래 걷지 못함(걷다 쉬다 반복해야 함)
  • 걷다가 통증이 나타나면 허리를 굽히거나 주저 앉으면 증상이 바로 없어짐
  • 유모차에 의지해 걷거나 계단 오를 때는 증상이 덜함

정확히 진단하고 확실하게 치료합니다.

대부분의 경우 특징적인 증상을 통해 질환을 의심해 볼 수 있으나, 이학적 검사에서는 특별히 이상소견을 보이지 않는 경우가 많습니다.

여러 부위에 병변이 있기 때문에 X-ray 검사와 체열촬영 검사 등을 통해 의심되는 디스크 병변 부위를 확인할 수 있습니다.

성모Y마취통증의학과는 비수술적 치료를 권장합니다.

척추관협착증은 질환 특성상 대부분의 경우 좁아진 척추관을 넓혀주기 위해 척추관의 뒤쪽 뚜껑부위에 해당하는 척추뼈를 들어내고 척추의 흔들림을 방지하기 위해 기구를 고정하는 수술을 시행합니다.

워낙 수술범위가 크고 수술 중 출혈이 심한 편이기 때문에 수술자체의 위험성도 있겠지만 수술 이후에도 통증이 지속되거나 더 심해지는 빈도가 약 60% 이상에 이르는 것으로 알려져 있고, 퇴행성 변화가 더욱 급격히 진행하기 때문에 인접 디스크에 문제가 발생할 가능성이 아주 높습니다.

따라서 휴식 시에도 보이는 운동신경 마비증상, 대/소변 장애를 일으키는 척추관 협착증, 신경치료를 포함하는 3개월 이상의 보존적 치료를 시행했음에도 불구하고 통증이 조절되지 않는 경우 등 이외에는 비수술적 치료를 먼저 시행하는 것이 합리적이라 하겠습니다.

  • 경도 : 물리치료, 약물요법, 운동요법
  • 중등도 이상 : 신요추부 신경성형술(유착박리술), 꼬리뼈내시경(경막외내시경술)

진료시간

평    일
09:00 ~ 20:00
           
( 평일 야간진료 )
화요일
09:00 ~ 19:00
토요일
09:30 ~ 15:00
점    심
13:00 ~ 14:00
저    녁
17:30 ~ 18:00