| 출처 | 하이닥(아이콘) | 답변일 | 2014-02-03 19:25:24.0 | 상담의 | 양경승 |
|---|---|---|---|---|---|
| 질문제목 | 신뢰할만한 신경검사는뭐가있나요 ? | ||||
| 질문내용 |
안녕하세요 1년전에 발목을 살짝삐끗한뒤,,1년동안 발목통증으로 고생하고있는데요 (mri검사결과 힘줄염증이라고만 나왔습니다) 인대문제도아님 족부쪽에서는 할수있는검사 (mri,초음파,류마티스등)는 다해봤는데 mri에 힘줄염증이 약하게있을뿐, 초음파도정상 다 정상입니다 하지만 심각하지않은검사결과에비해 통증이 아주심합니다 주된느낌은 발목내측이 아픈데요. 느낌이 하루종일 찌릿찌릿합니다 (가만히 있어도 찌릿) 발목내측이 너무 찌릿찌릿해요 + 발바닥도 전기오르는것처럼 찌릿하고 , 약간 화끈거리고 오래걸으면 바늘로 쿡쿡 쑤시는느낌이에요 가만히 책상에 하루종일 앉아있기만해도 아픈쪽 다리에 통증이 종아리뼈까지 타고와서 종아리뒤가 땡기면서 퉁퉁 붓는느낌이에요 그리고 아픈쪽다리가 반대쪽보다 조금 차갑습니다 (제가 느끼기에) 제일 크게 느껴지는 통증은 찌릿함입니다.. ※이 증상들이 힘줄염증만으로 나올수있는 증상인가요? 할수있는검사는 다해보고 신경검사만 아직 안해봐서 이제 족부병원은 그만가고 통증의학과에가서 신경검사를 해보려고하는데.. 족부병원도 대학병원 ,유명하다는 개인병원 10곳이상 다녔지만 거의 정상범주의 힘줄염증인데 자꾸 아프다고하니 병원에서도 난감해하며 딱히 소염제말고는 해주는게 없습니다. 뭐가 파열된게아니니 수술하고말고할것도아니구요 ㅠ 스테로이드 주사는 부작용이 무서워서 맞지않았습니다. 제가많이아파서 원인찾으려 병원을 전전했는데... 신경문제도 아니라그러면 너무 절망적일것같습니다 병원전전하면서 원인도못찾았고,,주된증상이 찌릿함이라 신경문제가 맞았으면좋겠습니다..아님 단순 힘줄의 만성염좌라서 이렇게 아플수도있는건지.. 신경문제를 판단하는데 근전도검사 적외선체열(DITI) 검사가 있다고 들었습니다 그런데 발목이하 작은신경에는 민감도가 떨어져 진단적가치가 크지않다는 얘기를들었고 , 적외선체열검사 또한 신뢰할만한검사가 아니라는 얘기를 들었습니다.. 그래서 그런데 1. 발목의 신경문제에 조금이라도 이상이있다면 근전도검사,DITI 등의 검사에서 확실히 알수있나요? 2. DITI는 손발이차가운것도 발견할수있다던데 발이 아주 차가운편인데 그것때문에 힘줄의 염증이 묻힐까봐 걱정되는데 이 검사로 손발차가운것과 별개로 신경통,염증성 질환을 캐치할수있나요? 3.만약 신경문제가 맞다면 어떤치료를 하게되나요? 4.신경차단술은 어떤치료이고, 발목이 아프다면 주사를 발목에 놓는건가요? 5. 이런 제 상황에 해볼만한 기타검사가 있나요? 이런 상태에서 초진을 가면 보통 어떤검사를 권해서 하게되는지.. 처음엔 원인도모르게 통증이 너무커서 crps가 아닐까 의심했는데 족부선생님들한테 여쭤보면 다들아니라고하십니다.. 6.기타해주싶으신말씀..제 증상에대한 선생님생각.. (바로아래에 제가다른의사쌤께 발목신경맞는지..올린질문이있는데 시간되시면 한번읽어봐주세요..) |
||||
| 답변제목 | Re :신뢰할만한 신경검사는뭐가있나요 ? | ||||
| 답변내용 |
안녕하세요. 하이닥 마취통증의학과 상담의 양경승 입니다. 일단 여러 의료진을 통해 CRPS는 아닌것으로 판단되니 이것에 대한 논의는 열외로 하겠습니다. 찌릿찌릿한 통증은 이유가 어찌됐든 신경통(정상적인 감각이 아닌 통증을 전달하는 신경상태)으로 볼수 있습니다. 근전도 검사는 우선적으로 시행해 볼 필요은 있을 것으로 보입니다. 체열촬영은 혈액순환 장애가 있을 경우에는 도움이 될 수 있는 검사입니다. 근전도 검사상 신경장애가 있다면 진단이 되겠지만 없다면 해당부위로 가는 혈액순환 장애 여부를 점검해 보고 이상이 없다면 해당부위로 주행하는 신경차단술을 실시해 보고 약물요법을 실시 할 수 있습니다. 신경차단술이란 신경통 또는 신경 장애가 있을 경우 신경의 붓기와 염증을 가라 앉혀 주고 기능을 정상화 시킬 수 있는 주사약물을 주사기를 이용하여 주입하는 방법입니다. 마취통증의학과 전문의와 상의하세요. 감사합니다. |
||||
성모Y마취통증의학과
경기도 용인시 수지구 성복동 67-6번지 성복스퀘어 2층 212~216호 성모Y마취통증의학과 | 대표 양경승
대표전화 : 031-265-6977 | 팩스 : 031-265-6978 | 사업자번호 : 215-92-81046
Copyright ⓒ 2016 성모Y마취통증의학과. ALL RIGHTS RESERVED.
성모Y 카카오톡 채널 상담하기