| 출처 | 하이닥(아이콘) | 답변일 | 2016-09-20 09:58:15.0 | 상담의 | 양경승 |
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| 질문제목 | 헤르페스두통 | ||||
| 질문내용 | 두통, derealization 이 몇주간 갑자기 심하다가 최근일주일은 너무심해 헤르페스성 두통이 의심되서 병원에서 항바이러스제를 달라고했는데 링거만 이틀전에 놓고 왔는데요 아니나다를까 손가락 손바닥에 포진이 다시 올라오기시작하네요, 그런데 어지러움이 너무심하네요. 너무 정신이 없어 걱정되는데 이거 괜찮아질수있는건가요? 아시클로버는 잘안맞고 팜시클로버가 저한테 맞는데 이럴때 몇주정도 먹어야하나요? | ||||
| 답변제목 | Re : 헤르페스두통 | ||||
| 답변내용 |
안녕하세요, 하이닥 마취통증의학과상담의 양경승 입니다. Herpes virus(헤르페스 바이러스)는 단순포진과 대상포진을 일으킵니다. 이후 글에서는 포진 바이러스라고 부르겠습니다. 단순포진 바이러스는 면역력이 떨어질 경우 입술, 생식기 또는 신체의 특정 부위에 반복적으로 포진을 유발하는 질환입니다. 대상포진 바이러스 또한 면역력이 떨어진 경우 신체의 특정 부위에 신경 분포를 따라 넓게 마치 띠를 두른 듯한 모습의 포진성 피부질환을 일으키는 질환으로 단기적으로 재발하는 경향은 드문 편 입니다. 질문하신 분의 증상은 결과적으로 손에 포진이 생기면서 단순포진 또는 대상포진으로 진단될 수 있지만 두통은 이 바이러스가 몸에 잠복해 있다가 숙주의 면역력이 떨어진 시기를 틈타 재활성화 되는 과정에서 발생하는 전신증상 중의 하나일 뿐입니다. 마치, 감기 몸살에 걸렸을 때 두통이 발생하는 것과 같은 현상입니다. 만일, 포진이 머리에 발생하면서 유발된 두통의 경우는 대상포진성 통증으로 간주하고 치료 방향이 전혀 다르게 될 것입니다. 따라서, 피부에 포진이 발생하기 전 질문자 분이 두통이 발생했는 데 '나는 헤르페스 두통이니 항바이러스제를 주세요'라고 얘기 했을 때 아시크로버나 팜시클로버 등의 항바이러스제재를 투여할 의료진은 많지 않을 것입니다. 특히, 대상포진 시 초기 3일 이내에 항바이러스 제재 사용은 향후에 발생할 수도 있는 대상포진 후 신경통(Post herpetic neuralgia)을 예방할 수 있는 한 가지 방법일 뿐 명확한 예방 효과에 대한 언급은 보고된 바 없습니다. 만일, 질문하신 분의 피부가 이상하게 따끔 거리며 가벼운 접촉에도 통증이 유발되며 감기 몸살 등의 전신 증상과 유사한 증상을 보였다면 대상포진의 전조 증상으로 간주하여 항바이러스 제재를 사용하는 것이 일반적 입니다. 단순 포진에 항바이러스제 사용은 5일, 대상포진에는 7일 사용이 원칙으로 되어 있습니다. 어지러움, 비현실감각(derealization) 등은 다른 질환과의 연관성을 의심해 봐야합니다. 감사합니다. |
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