| 출처 | 하이닥(아이콘) | 답변일 | 2018-01-29 18:53:40.0 | 상담의 | 양경승 |
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| 질문제목 | 다한증 문의드립니다가장 심각한건 미각+안면다한증입니다 ... | ||||
| 질문내용 |
다한증 문의드립니다 가장 심각한건 미각+안면다한증입니다. 여름엔 스킨이나 로션조차 바를수없고, 한겨울에도 조금만 따뜻해도 얼굴에서 땀이 나요. 그리고 얼마전부터 추가된 증상이 자다보면 허벅지,엉덩이,허리등 뒷부분이랑 긴장하거나 스트레스 받으면 손에 땀이 나는등 전신 다한증 상태가 됬어요. 미각+안면만 있을때는 뜨겁거나 매운걸 먹지 않고,여름엔 수시로 화장을 고치면 됬는데.. 현재는 정도가 심해져서 불편함을 느껴 병원을 찾으려고 했는데 보통 흉부외과를 간다고 해서 대학병원의 흉부외과를 인터넷으로 예약했습니다. 몇일후 상담센터에서 연락이 와서는 자기네는 전신 다한증을 흉부외과가 아니라 마취통증과에서 본다고 하더라고요. 다한증은 신경교감계 이상현상으로 알고있고 보통은 흉부외과가 전문이라고 흉부외과에서 치료받는걸로 아는데 마취통증의학과에서도 전문적인 다한증치료가 가능한것인지요.. |
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| 답변제목 | Re : 다한증 문의드립니다가장 심각한건 미각+안면다한증입니다 ... | ||||
| 답변내용 |
안녕하세요, 하이닥 마취통증의학과 상담의 양경승 입니다. 다한증 치료는 다음과 같습니다. 1. 약물치료 2. 보톡스치료 3. 교감신경 절제술 약물치료의 경우 긴장감이 높은 상황에서 발생하는 경우 항불안제나 안정제를 사용할 수 있고, 간헐적인 성상신경차단술이라는 교감신경 차단술을 활용하기도 합니다. 그 밖에 글리코피롤레이트라는 항콜린성 약제를 사용하게 되는 데 내성이 쉽게 생기므로 꼭 필요한 경우에만 제한적으로 사용하는 것을 권해 드립니다. 보톡스는 땀을 분비시키는 말초신경을 신경독소인 보톡스를 이용해 차단하는 것으로 발현되는 데 까지 약 수일에서 1주일 정도 후 땀 분비 감소되나 보상성 다한증이 발생되기 때문에 다른 부위에서 땀이 날 수 있고 이 또한 내성이 생길 수 있으며 약 3개월 단위의 반복 치료가 필요하기 때문에 땀이 많이 나는 여름철에 접어들 즈음 활용하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 마지막으로, 교감신경 절제술은 여러 가지 방법에도 불구하고 증상 호전 없고, 삶의 질이 너무 많이 저하될 때 선택을 할 수 있습니다. 다만, 보상성 다한증이 심하게 나타나는 경우가 많은 데 어떤 경우에는 이 보상성 다한증이 삶의 질을 더욱 떨어 뜨릴 수 있으니 신중하게 선택해야 합니다. 교감신경 절제술은 병원마다 다른 데, 보통 흉강경을 사용하여 수술하게 되고 흉부외과/외과 의사들이 주로 다루고, 일부 병원에서는 마취통증의학과 의사가 시행하는 경우도 있습니다. 감사합니다. |
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